Thoái hóa cột sống thắt lưng – Tổng quan và Phương pháp điều trị

0

Thoái hóa cột sống thắt lưng là bệnh mạn tính tiến triển từ từ gây ra những cơn đau. Nó làm hạn chế vận động, biến dạng cột sống thắt lưng. Tổn thương của bệnh là tình trạng thoái hóa sụn khớp và đĩa đệm cột sống, phối hợp với những thay đổi ở phần xương dưới sụn, và màng hoạt dịch.

I. Triệu chứng Thoái hóa cột sống thắt lưng

Hầu hết các bệnh nhân bị bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng sẽ phải trải qua những cơn đau liên tục, nhưng sẽ có mức độ đau nặng hơn trong một vài ngày . Các triệu chứng có thể khác nhau, nhưng đặc điểm chung thường bao gồm:

  • Đau tập trung vào lưng dưới, nó có thể lan xuống hông và chân.
  • Đau có thể liên tục và đã kéo dài hơn 6 tuần.
  • Đau nặng hơn khi ngồi. Đứng lâu cũng có thể làm cho cơn đau trầm trọng hơn.
  • Đau càng trầm trọng hơn bởi những hành động nhất định, đặc biệt là uốn, xoắn hoặc nâng vật nặng.
  • Các triệu chứng nghiêm trọng có thể bao gồm tê và ngứa ran ở chân, cũng như đi đứng khó khăn.

 

Ngoài đau lưng do bệnh thoái hóa cột sống, có thể có đau chân, đau vai,tê và ngứa ran. Mặc dù không gây áp lực lên các rễ thần kinh (một “dây thần kinh bị chèn ép”), các cấu trúc khác ở lưng có thể dẫn đến đau ở phía sau và vào chân. Các dây thần kinh có thể trở nên nhạy với tình trạng viêm từ các protein trong cột sống và tạo ra cảm giác tê / ngứa ran.

II. Nguyên nhân thoái hóa cột sống thắt lưng

Gồm có 2 nguyên nhân chính:

Nguyên nhân khách quan

  • Do đã có tuổi.
  • Ăn uống không khoa học dẫn đến thiếu các chất dinh dưỡng, đặc biệt là các chất trong việc sản xuất sụn khớp, cũng như bôi trơn khớp.
  • Yếu tố di truyền.

Nguyên nhân chủ quan

  • Do lao động quá sức, hoạt động sai tư thế.
  • Do béo phì, sức nặng của cơ thể làm cho cột sống bị quá tải.
  • Thói quen ngồi làm việc, ngồi học sai tư thế, hoặc ngồi quá lâu với một tư thế.
  • Luyện tập thể dục, thể thao không đúng cách.

III. Chẩn đoán thoái hóa cột sống thắt lưng

Một chẩn đoán bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng gồm 3 bước:

  • Lịch sử bệnh nhân, kể cả khi có những cơn đau, một mô tả về cơn đau và các triệu chứng, và các hoạt động, vị trí. Từ đó đưa ra phương pháp điều trị chuẩn xác giúp giảm cơn đau hiệu quả hơn.
  • Khám sức khỏe, trong đó bác sĩ sẽ kiểm tra các bệnh nhân có những triệu chứng gì. Quá trình này có thể bao gồm các thử nghiệm chuyển động, sức mạnh cơ bắp, nhiều điểm ở chân, lưng và tập trung.
  • Một quét MRI, được sử dụng nếu nghi ngờ là đau cột sống thắt lưng, cũng như để tìm ra các nguyên nhân tiềm năng các triệu chứng của bệnh nhân.

Chụp MRI và Bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng

Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI scan) được sử dụng để xác nhận chẩn đoán chính xác bệnh thoái hóa thắt lưng và để hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật.

Phát hiện MRI có liên quan chặt chẽ đến một cơn đau đớn bao gồm:

  • Không gian đĩa sụp đổ lớn hơn 50%
  • Sói mòn kết mạc sụn.

Sự giải phóng xói mòn bằng sụn:

  • Các không gian đĩa không có một nguồn cung cấp máu, nhưng vẫn có các tế bào sống trong nó. Những tế bào này có được chế độ dinh dưỡng của họ chứ không phải từ một nguồn cung cấp máu nhưng từ khuếch tán qua endplate. Thỏa hiệp với endplate qua quá trình thoái hóa dẫn đến sự thỏa hiệp của các tế bào dinh dưỡng. Điều này có thể được đánh giá tốt nhất trên quét T2 trọng thực hiện trong mặt phẳng dọc.

IV. Điều trị bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng

Đối với hầu hết mọi người, bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng có thể được điều trị thành công bằng cách chăm sóc cẩn thận (có nghĩa là không cần phẫu thuật) bao gồm thuốc để kiểm soát viêm và đau (các thuốc steroid cung cấp bằng đường uống hoặc qua tiêm mũi dạ dày) và liệu pháp vật lý và tập thể dục.

Phẫu thuật chỉ được xem xét khi bệnh nhân không đạt được kết quả tốt trong sáu tháng chăm sóc không phẫu thuật hoặc bị hạn chế đáng kể trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật thông thường thường bao gồm:

Tập thể dục và Vật lý trị liệu

Một chương trình tập thể dục là điều cần thiết để làm giảm đau của bệnh thoái hóa thắt lưng và là một phần của hầu hết các chương trình điều trị cho thoái hóa thắt lưng. Nói chung, một chương trình luyện tập nên có một số phương pháp, bao gồm:

      • Hamstring kéo dài, vì đau thắt trong các cơ chấn thương gân kheo xuống mặt sau đùi có thể làm tăng căng thẳng trên mặt sau và làm cho cơn đau gây ra tồi tệ hơn thắt lưng thoái hóa.
      • Một chương trình tập luyện tăng cường thể lực , chẳng hạn như bài tập Dynamic Lumbar Stabilization , nơi bệnh nhân được dạy tìm ‘xương sống tự nhiên’, vị trí mà họ cảm thấy thoải mái nhất và duy trì vị trí đó.
      • Điều trị hiếu khí thấp (như đi bộ, bơi lội, đi xe đạp) để đảm bảo đủ lượng chất dinh dưỡng và máu cho cấu trúc xương sống, và giảm áp lực lên cột sống lưng.

Trong khi bệnh nhân thường muốn nghỉ ngơi khi cơn đau bùng lên, thường không nên nghỉ ngơi hơn một hai ngày.

Bài liên quan

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here